الغذاء .. والعقم عند الرجال

15% من الأزواج لديهم عقم لعدم الإنجاب بعد السنة الأولى للزواج، وتقدر نسبة العقم عند الرجال بـ 5% وعند النساء 10%

وعقم الرجال سببه قلة إنتاج الحيامين، أو عدم فعاليته، أو انسداد في مجرى الحيامين، أو في حالات كثيرة من الأمراض التي تصيب الرجال، أو في حالة حدوث جروح أو إصابات للأعضاء التناسلية، أو اضطرابات مزمنة في الصحة العامه للرجال.

عـلامـات الـعـقـم وأسبابــه

العلامه الرئيسية للعقم هو عدم إنجاب الأطفال بعد مرور سنوات طويلة من الزواج، وعدم الإنجاب للأطفال يكون بسبب ضعف الفعالية الجنسية للرجل، مثل:

1- وجود صعوبه في الانتصاب، أو أن كمية السائل المنوي قليلة جدا، أو عدم وجود رغبة في الجنس بصورة عامة، أو الإصابة بالضعف الجنسي (عدم القدرة على الانتصاب)،

2- ألم وانتفاخ، أو ورم في الخصيتين،

3- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة والمزمنة،

4- فقدان القدرة على الشم،

5- تضخمم في الثديين بصورة غير طبيعية (كانيكوماستيا)،

6- قلة في وجود الشعر سواء في الوجه أو باقي أنحاء الجسم، وهو يدل على اختلال في الهرمونات،

7- انخفاض في عدد الحيامين في السائل المنوي بحيث يكون العدد أقل من 15 مليون حيمن في المليلتر الواحد.

الأسـبــاب الـطبـيـة للـعــقــم

1- دوالي الخصيتين،

الدوالي: عبارة عن انتفاخ الأوردة الموجودة في الخصيتين، وهذه تسبب ارتفاع كبير في حرارة الخصية، وبالتالي تؤدي إلى قلة إفراز الحيامين.

2- الالتهابات،

الالتهابات تؤدي إلى قلة إنتاج الحيامين، وصعوبة انتقالها، مثال لذلك: التهاب الخصية، أو التهاب الأنابيب الناقلة للحيامين، وكذلك الالتهابات المنقوله أثناء العملية الجنسية المصاب بها الطرف الآخر مثل مرض السيلان، أو مرض الإيدز.

3- اختلال في عملية القذف للحيامين،

حيث يكون مسار الحيامين عكسيا، يدخل أكثر الحيامين في المثانة بدلاً من الخروج إلى رحم الزوجة، وهناك أمراض تؤدي إلى حدوث هذة الحالة العكسية هي مرض السكري، أو إصابات العمود الفقري، أو العمليات الجراحية للمثانة، أو التهابات المثانة المتكررة.

4- الأجسام المضادة للحيامين،

بعض الأجسام المضادة التي تهجم على الحيامين وتجعلها غير فعالة

5- الأورام،

الإصابة بالأورام الخبيثة، أو حتى بعض الأورام الحميدة، والتي تصيب الخصيتين تقلل من إنتاج الحيامين.

6- فشل نزول الخصيتين بعد الولادة للطفل،

في بعض الأحيان تفشل الخصيتين لدى الأطفال في النزول إلى مكانها الطبيعي في الكيس؛ مما يؤدي إلى اضمحلال الخصيتين والإصابة بالعقم.

7- اختلال في هرمونات الجسم،

العقم قد يحدث نتيجة لاختلال في نسب الهرمونات في الجسم، كهرمون الغدة الدرقية، أو هرمون الغدة الكظرية، أو هرمون الغدة النخامية، أو قلة هرمون التستوستيرون الرجولي.

8- خلل في الأنابيب الناقلة للحيامين

وهذا يحدث نتيجة للتدخلات الجراحية في المنطقة التناسلية، أو عند تكرار الالتهابات في نفس المنطقة.

9- خلل في تكوين الكروموسوم

وهو مرض وراثي، حيث يولد الطفل وهو يحمل الكروموسوم  (Xx)  بدلاً من (Xy)

10- خلل في العملية الجنسية

إصابة الرجل بالضعف الجنسي، أو عدم القدرة على الانتصاب القوي أو إصابة الرجل بالقذف السريع بحيث تكون كمية السائل المنوي التي تصل إلى الزوجة قليلة جدًا، أو خلل في وضعية فتحة الحالب، حيت تكون في أسفل العضو الذكري للرجل.

11- الأمراض الباطنية

مثل حساسية الكلوتين الموجود في كل أنواع الحبوب والمعجنات المصنوعة من الحبوب

12- العمليلت الجراحية السابقة،

بعض العمليات الجراحية قد تؤدي إلى حدوث العقم مثل عملية الدوالى المتكررة، أو عملية الفتق المتكررة، أو عمليات الخصية، أو عمليات البروستاتا، أو بعض العمليات الكبرى للأمعاء.

13- التدخين بشراهة،

14- الإدمان على الكحول أو المخدرات،

15- الزيادة المفرطه بالوزن ومرض السمنة،

16- مرض الكآبة أو الإجهاد العصبي والنفسي،

17- التعرض لمواد سامة في العمل،

18 التعرض باستمرار وبكثرة للإشعاع.

الـعـلاج

علاج جميع الأسباب المسببة للعقم، إما عن طريق إجراء العمليات الضرورية، أو علاج الالتهابات، أو علاج الضعف الجنسي، أو علاج اختلال الهرمونات، أو بقية مسببات العقم.

السـائـل المـنــوي للـرجل

عند إجراء الفحص المختبري للسائل المنوي للرجال، يجب أن تكون جميع مكونات السائل بالحدود الطبيعية، حتى يستطيع الرجل إنجاب الأطفال بصورة جيدة وطبيعية، وتتمثل تلك المكونات في الآتي:-

1- عدد الحيامين

يجب أن لا يقل عدد الحيامين عن 15 مليون في المليليتر الواحد للسائل المنوي والعدد الطبيعي بين 15-20 وإلى 200 مليون حيمن

2- حركة الحيامين

يجب أن تكون حركة الحيامين طبيعية وهي بحدود 50% ليتسنى وصول الحيمن إلى البويضة وتلقيحها.

3- شكل الحيامين،

شكل وحجم الحيامين يجب أن يكون بالحدود الطبيعية وهي 30% على الأقل.

4- كمية السائل المنوي

يجب أن تكون كمية السائل المنوي 3 مليليتر أو بمقدار نصف ملعقة شاي.

5- حموضة الحيامين

تكون الحموضة بين 7 – 8  .. الحموضة فوق 8 لها تأثير سلبي على الحيامين.

6- حيوية الحيامين

– يجب أن تكون الحيامين حية وطبيعية وبحدود 58%، حيث أن أهم العوامل التي تساعد على الإنجاب في السائل المنوي هي عدد الحيامين، والتي يجب أن تكون بين 20 – 200  مليون في المليليتر.

– يجب أن تكون حركة الحيامين طبيعية وسريعة بحدود 50%.

– وشكل الحيامين الحية والطبيعية بحدود 305.

الــغــذاء

• هنالك أغذية يجب تجنب تناولها بكثرة؛ لأنها لا تساعد على حدوث الحمل مثل:-

1- السكر والأغذية المصنعة من السكر،

2- المشروبات الغازية والمصنعة بكثرة،

3- الكافيين بكثرة،

4- الأغذية ذات الدهون المشبعة،

5- الأغذية المقلية بالدهن المتكرر،

6- الأغذية المعلبة والمحفوظة الحاوية على الصوديوم (ملح).

• الأغذية التي تساعد على الإنجاب

1- الأغذية الطازجة مثل الخضروات ذات الأوراق الخضراء،

2- الفواكه الطازجة،

3- الأغذية الغنية بالبوتاسيوم،

مثل الموز – الفراولة – البطاطا – البروكلي – والبرتقال،

4- اللحم والدجاج والسمك،

5- الأغذية الغنية بالزنك، مثل (الديك الرومي – لحم البقر والعجل – الفستق – الخبز الأسمر – سمك السلمون – دهن زيت الزيتون – دهن السمك)

6- الحليب والجبن واللبن الخاليين من الدسم

7- أغذية تزيد من جريان الدم في الأوعية الدموية (تحتوي على مادة لايكوبين)، مثل (الشمام – التمر – الزبيب – الجزر – سبانخ – طماطم – فطر – عصير برتقال – عصير أناناس – عصير مشمش  – شراب جوز الهند)

8- أغذية تحتوي على فيتامين (ي)، مثل (اللوز – الفستق – بروكلي – سبانخ – مانجو  – زنجبيل – القرفة – الخس – والجرجير)

9- الماء، ضروري لزيادة القوه الذكوريه للرجال، يجب تناول قدح ماء قبل الوجبات الثلاث الرئيسية.

10- الرياضة

• هنالك رياضة خاصة لتقوية عضلات الحوض، وهذا ما يساعد على تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية
• المشي اليومي مطلوب لمدة 15 – 30 دقيقة حيث ينشط عمل القلب ويزيد من قوة الأوعية الدموية ويسهل جريان الدم وينشط العملية التناسلية.

د/ مازن سلمان حمود – ماجستير تغذية علاجية  – جامعة لندن